Kontakt:   tajnica - Dunja Hudoletnjak,    email: dhudolet@kbsd.hr     tel: 095-3777-175      fax: 01-3712-093 Njega okolne kože ulkusa: • cilj terapije je prvenstveno smanjenje upale • za smanjenje upale danas se koriste emoliensi preparati koji sadrže glicerin, lipide, vazelinsko ulje i vitaminske dodatke • oni djeluju na samoobnavljanje i uspostavu funkcije prirodne zaštite barijere kože • ukoliko postoji jaka upala u području oko ulkusa indicira se primjena kortikosteroidnih krema, koja je vremenski ograničena • nakon duge upotrebe kortikosteroidnih krema može doći do atrofije kože te možemo primjeniti preparate u kremi koji sadrže pčelinji vosak, parafinsko ulje i termalnu vodu tzv.cold krema, koja omogućuje restrukturiranje zaštitnog hidrolipidno sloja i djeluje umirujuće i antiiritacijski. Njega kod vlažnog dermatitisa i sitnim defektima na koži i sekrecijom: • primjena preparata koji sadrže bakar i cink za pranje i njegu kože (sprečavaju razmnožavanje bakterija, smanjuju iritaciju i štite hidrolipidni sloj kože) • primjena alginatnih obloga natrija i kalcija (apsorbira tekućinu, dolazi do izmjene kalcijevih iona iz vlakna i natrijevih iona iz sekreta, samim tim nastaje želatinozna masa koja pruža najbolju moguću okolinu za učinkovito cijeljenje) Prevencija kontaktnog alergijskog dermatitisa: • njega kože lokalnim preparatima u obliku kreme s ekstratom zobi Rhealba umirujućeg djelovanja te glicerina koji povećava vlažnost kože Njega kože s ragadama: • keratolitik u obliku salicilnih masti - po noći • masti s dodatkom ureje,laktata te 12% ili 20% omega masnih kiselina - tijekom dana Njega kože kod eritema i suhe kože popraćene svrbežom: • preparati koji djeluju protuupalno a najčešće sadrže kalamin, ulje sjemena boražine, termalnu vodu • kod jačeg svrbeža - peroralno terapija antihistaminicima (loratadin, desloratadin i sl.) Njega kože kod tvrdih i suhih naslaga: • prvo i osnovno je omekšati kožu možemo koristiti obloge od ulja (30min.) • ukoniti naslage • u slučaju da su skvamozne naslage vrlo adherentne treba nekoliko dana koristiti kombinaciju uljnih obloga s oblozima fiziološke  otopine da bi se lakše odstranile naslage bez oštećenja kože koja je ionako osjetljiva O preparatima: • Preparati koji sadrže ureju koži vraćaju vlagu i omogućuju oporavak hidrolipidnog sloja na koži • Neutralni pripravci često sadrže vrlo često i masnoće  srodne masnoćama u hidrolipidnom dvosloju a to su steroli, ceramidi i esencijalne masne kiseline • Sukralfat u lokalnom pripravku ubrzava zatvaranje erozija • Lokalni preparati s dodatkom hijaluronske kiseline, ima veliku ulogu u hidrataciji kože • Danas se uglavnom koriste preparati koji sadrže dekspantenol, često u kombinaciji s klorheksidin dikloridom, koji djeluje antiseptički Anatomija i funkcija kože  Koža(grčki-dermis;latinski-cutis) pokriva cijelu površinu tijelai najveći je organ našeg organizma. Koža se sastoji od tri dijela: epidermisa, dermisa i subcutisa. Koža je vrlo složen i heterogen organ. Upravo ta složenost uzrok je da se poremećaji strukture i njezine funkcije odražavaju u obliku raznih stanja i bolesti kože. Primarni zadatak kože je zaštita cijelog organizma i unutarnjih organa od negativnog utjecaja okoline. Oštećenja okolne kože doprinose produženom vremenskom periodu cijeljenja rane, uzrokuju bol i nelagodu, utječu na veličinu rane te na kvalitetu života pacijenta. Njega interdigitalne regije stopala: • redovito pranje antiseptičkim pripravcima (sadrže bakreni pirilidon karboksilat, cinkov p.k., ulje čajevca i limunsku kiselinu) • lokalna primjena antiseptičkih pripravaka u obliku kreme (sadrže bakar, cink i sukralfat) • kod dokazane gljivične infekcije primjena lokalnih antimikotika (klortrimazola, mikronazola i terbinafina) • često mjenjanje obuće • nanošenje antimiokotika u prašku u obuću • Svakodnevno pranje uporabom Ph neutralnog sapuna uz pažljivo brisanje • kožne brazde, ukoliko postoje, moraju biti čiste i suhe • pažljivo pratiti svaku ogrebotinu i ubod insekta, posebnice kod neuropatije • uporaba adekvatnih krema za kožu (kod normalne kože krema preko noći, kod suhe kože aplikacija dva puta dnevno i nakon svakog pranja) • izbjegavati mirise i deodorante Autor: Ivana Vranjković, MS